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湖南省醫(yī)保局回應“個賬共濟”使用相關熱點

2024-10-16 10:20:37來源:中新網湖南

2025年度湖南省居民醫(yī)保參保征繳工作自9月1日起啟動。10月12日,湖南省醫(yī)療保障局再次作出提醒:除了大家熟悉的“湘稅社保”繳費渠道外,還可以使用參保職工的個賬余額為親屬(范圍:配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)代繳居民醫(yī)保費。

“首先必須明確的是,個人賬戶授權共濟使用后,不影響授權人各項醫(yī)保待遇的享受。”湖南省醫(yī)保局相關負責人介紹,個人賬戶家庭成員共濟僅限個人賬戶余額共濟使用,不能共濟使用授權人的其他任何醫(yī)保報銷待遇。簡單說,個人賬戶共濟的是“個人賬戶余額”,不是共濟“醫(yī)保報銷額度”。

該負責人介紹,辦理職工醫(yī)保個賬共濟,可通過兩種方式。線上辦理可通過湘醫(yī)保微信公眾號及小程序、湘醫(yī)保App、湘醫(yī)保支付寶小程序、湘易辦App、國家醫(yī)保服務臺App;線下則需要到參保地醫(yī)保部門或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))醫(yī)保服務站點窗口,請工作人員辦理。

根據現(xiàn)行規(guī)定,參保職工可同時授權綁定10名親屬作為共濟對象,累計最多可授權綁定20名親屬。同1名親屬反復被解綁、綁定只占用1個名額。

值得注意的是,一名參保人(無論本人是參保職工還是參保居民)同一時間只能接受一名親屬參保職工的共濟。

舉個例子:某參保人張三,被張大三共濟綁定后,同一時間不能再被張老三共濟綁定。另外,如果張大三授權共濟綁定了張三,則張三也不能授權共濟綁定張大三,即兩個參保人不能互相共濟綁定。

此前有群眾反映,“個賬共濟”代繳居民醫(yī)保費不成功。針對該問題,省醫(yī)保局指出主要原因是共濟起止時間選擇不對。起始時間應為操作當天,結束時間根據個人意愿設置。

“個人賬戶共濟必須由授權人本人進行操作辦理,主動同意授權,根據本人意愿,新增、取消或變更使用人。”該負責人介紹,簡單說,個賬共濟必須由“出錢的人”自己操作綁定或解除綁定。另外,“花錢的人”也可以在“湘醫(yī)保服務臺”依次點擊“經辦業(yè)務(更多)”“家庭共濟”中的“共濟關系查詢解綁”解除綁定關系,即可以決定不花授權人的“錢”。

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