近日，不少網(wǎng)友在社交平臺(tái)分享自己“三陽(yáng)”的經(jīng)歷，甚至有網(wǎng)友表示自己“二陽(yáng)”過(guò)后不到28天又“三陽(yáng)”了。“三陽(yáng)”這一提法究竟是否準(zhǔn)確？短時(shí)間內(nèi)再次感染一定是“三陽(yáng)”嗎？網(wǎng)傳的新型毒株XBB家族的“新成員”EG.5的傳播力和致病力與之前的流行株相比有明顯變化嗎？北京新聞廣播記者對(duì)話傳染病領(lǐng)域?qū)＜疑綎|大學(xué)齊魯醫(yī)院感染科副主任王剛——

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根據(jù)8月3日中國(guó)疾控中心發(fā)布的7月全國(guó)新型冠狀病毒感染疫情情況，7月24日至30日，新冠病毒陽(yáng)性率比前一周略有上升，為13.4%。最近，有網(wǎng)友在社交平臺(tái)發(fā)帖稱自己“三陽(yáng)了，感覺(jué)比二陽(yáng)時(shí)嚴(yán)重，可能不是同一種毒株?！币灿胁糠志W(wǎng)友發(fā)帖表示身邊有親友出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，擔(dān)心“三陽(yáng)”要大規(guī)模來(lái)襲。

記者：“三陽(yáng)”這種說(shuō)法究竟是否嚴(yán)謹(jǐn)、準(zhǔn)確呢？普通人怎么能確定自己是“幾陽(yáng)”呢？

王剛：有時(shí)候網(wǎng)上一些網(wǎng)友曬出，比如說(shuō)1號(hào)出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀，然后一測(cè)新冠抗原是陽(yáng)性，幾天后癥狀好轉(zhuǎn)，抗原轉(zhuǎn)陰，然后到了15號(hào)又有些不舒服再測(cè)又陽(yáng)了，然后判斷自己是重陽(yáng)了。其實(shí)這個(gè)是不準(zhǔn)確的，理論上來(lái)說(shuō)，一次新冠病毒感染過(guò)程，病毒在體內(nèi)可以持續(xù)一段時(shí)間，即便癥狀消失以后90天之內(nèi)，也可能通過(guò)核酸檢測(cè)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性。抗原檢測(cè)敏感性較低，但是也可以反復(fù)陽(yáng)性數(shù)周時(shí)間。而且人體內(nèi)的病毒量和癥狀有波動(dòng)性，會(huì)出現(xiàn)時(shí)陰時(shí)陽(yáng)的情況。所以1號(hào)陽(yáng)了，15號(hào)再陽(yáng)，考慮是上一次感染過(guò)程的殘余病毒，而不是說(shuō)重復(fù)感染。

記者：有媒體報(bào)道稱，有網(wǎng)友二陽(yáng)后時(shí)隔不到28天又再次“陽(yáng)了”。這可能嗎？出現(xiàn)這種情況的概率大嗎？

王剛：這么短期的情況，一般不考慮是重復(fù)感染，就是兩個(gè)不同毒株前后腳感染的可能性很小，所以感染后主要關(guān)注癥狀是否好轉(zhuǎn)，幾周內(nèi)測(cè)了陽(yáng)性，往往也是上一次殘留的病毒。

記者：所以有的時(shí)候也不能輕易就判斷自己是三陽(yáng)？

王剛：對(duì)，因?yàn)閺尼t(yī)學(xué)理論上來(lái)說(shuō)，二陽(yáng)、三陽(yáng)、四陽(yáng)等等是你每次感染了不同的病毒株，這個(gè)認(rèn)為是重復(fù)的一個(gè)新的感染。

記者：如果真的出現(xiàn)多次感染的情況，新一次感染后的癥狀是否會(huì)比之前更輕呢？

王剛：從目前的客觀證據(jù)來(lái)看，對(duì)于免疫正常的大部分人來(lái)說(shuō)，總體是陽(yáng)的次數(shù)越多，癥狀會(huì)越輕。而對(duì)于免疫脆弱人群，每次感染均有較高重癥風(fēng)險(xiǎn)。新冠病毒會(huì)與人長(zhǎng)期共存，我們要學(xué)會(huì)共存之道，分類管理，科學(xué)防治。一方面做好重點(diǎn)人群保護(hù)，不能聽(tīng)之任之，另一方面對(duì)于大多數(shù)普通人來(lái)說(shuō)要回歸正常生活，預(yù)防為主，不要太在意所謂幾陽(yáng)問(wèn)題。

記者：哪類人群是需要重點(diǎn)保護(hù)的對(duì)象？

王剛：其實(shí)整個(gè)社會(huì)應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注的是免疫脆弱人群。網(wǎng)上炒的比較熱鬧的所謂“幾陽(yáng)”問(wèn)題，但有的免疫缺陷病人去年底或者今年初陽(yáng)了以后從來(lái)沒(méi)有轉(zhuǎn)陰過(guò)，持續(xù)陷于新冠病毒感染，而且往往病情較重，反復(fù)住院治療。而且這種免疫脆弱人群，病毒在體內(nèi)持續(xù)不轉(zhuǎn)陰，也就意味著體內(nèi)的病毒可能會(huì)產(chǎn)生一些新的變異株，所以會(huì)存在群體風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)該把防治重點(diǎn)放在脆弱人群，比如說(shuō)家里有老人、嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或者是免疫缺陷的親人的話，那你要努力保護(hù)好他們。你如果有疑似癥狀，那你盡量少接觸他們；第二，免疫缺陷人群還是要建議打疫苗。我們自己做過(guò)一些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，疫苗預(yù)防感染效果一般，但確實(shí)能降低重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

記者：近期，新冠病毒變異毒株EG.5感染病例在全球多地呈上升趨勢(shì)。EG.5是奧密克戎的亞變體，也由XBB.1.9.2菌株突變而來(lái)，從今年4月份起就已經(jīng)在美國(guó)流行。那這一亞型的毒株會(huì)對(duì)公眾健康構(gòu)成更大威脅嗎？

王剛：XBB目前已經(jīng)進(jìn)化出來(lái)幾百個(gè)變異株，對(duì)于普通的民眾來(lái)說(shuō)沒(méi)太必要記住每一個(gè)名字。我們只需要關(guān)注的就是兩點(diǎn)，首先這些變異株的毒力有沒(méi)有明顯的變化，第二個(gè)就是它的逃避免疫的能力，比如說(shuō)這個(gè)毒株毒力沒(méi)有明顯增加，但是它跟既往的病毒株完全不一樣，它能對(duì)以往的病毒株產(chǎn)生的免疫都能逃逸掉，那這就意味著它有可能掀起新一輪的密集的感染。不管它叫任何的名字，他只要這兩個(gè)方面沒(méi)有明顯的改變，我覺(jué)得就不用太擔(dān)心?？傮w上奧密克戎的所有變異株毒力低于既往新冠病毒株（如α，Δ等），EG.5沒(méi)有出現(xiàn)致病性增加的趨勢(shì)，現(xiàn)有抗病毒藥物均有效。

記者：按照免疫力周期推測(cè)，下一波感染的高峰會(huì)在什么時(shí)候到來(lái)呢？

王剛：每個(gè)人免疫背景不同，既往感染時(shí)間各異，不好預(yù)測(cè)群體感染高峰。但是秋冬季歷來(lái)是呼吸道感染的高峰期，除了病毒本身的特點(diǎn)外，和秋冬季的生活環(huán)境或者氣候有關(guān)系，比如主要在室內(nèi)活動(dòng)，為了保溫室內(nèi)通風(fēng)較差，決定了秋冬季是多種呼吸道傳染病的流行高峰。從國(guó)外近幾年的數(shù)據(jù)看，秋冬季呼吸道疾病的負(fù)擔(dān)都要明顯高于春夏季。

記者：反復(fù)感染新冠病毒是否會(huì)對(duì)身體造成明顯的不良影響呢？

王剛：全世界每年大概10-20%人群會(huì)感染流感病毒，所以理論上每個(gè)人一生中會(huì)罹患流感5-10次。這些感染所引起的損害并不會(huì)疊加。不會(huì)像網(wǎng)上有人講的“八陽(yáng)就會(huì)升天”等等。但是新冠病毒不是無(wú)害，更不是有益的的東西，它畢竟會(huì)引起人體不同程度的炎癥反應(yīng)，即便對(duì)于免疫正常人群第一次感染癥狀較輕，不代表你每次感染一定很輕。這就好比是俄羅斯輪盤(pán)賭，你盡量還是不要扣動(dòng)那個(gè)扳機(jī)，能不得就不得，能少得就少得，這個(gè)還是很重要的。