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中國(guó)青年報(bào)客戶端訊（中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 劉昶榮）8月7日晚，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措》要求，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和緊密型縣域醫(yī)共體牽頭的三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院預(yù)留至少20%的門診號(hào)源，優(yōu)先向轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)常住居民提供上級(jí)醫(yī)院?？崎T診預(yù)約服務(wù)。充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在預(yù)約轉(zhuǎn)診、檢查、住院床位等方面的作用，并推動(dòng)不同機(jī)構(gòu)間檢查及檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享。

大型三甲醫(yī)院“一號(hào)難求”是老百姓看病時(shí)經(jīng)常會(huì)遇到的難題。國(guó)家衛(wèi)健委解讀上述文件時(shí)指出，此次發(fā)布的文件聚焦群眾急難愁盼問題，真心實(shí)意為群眾辦好事、解難題，切實(shí)提升群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得基本醫(yī)療和衛(wèi)生健康服務(wù)的便利度和服務(wù)質(zhì)量。

患者通過基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院，那基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)診療能力能否滿足需求？為此，文件要求，縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌二、三級(jí)醫(yī)院、縣域醫(yī)共體（醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團(tuán)）資源等方式，做到每周至少3個(gè)工作日有一名主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱以上臨床專業(yè)技術(shù)人員在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)值守門診服務(wù)，解決群眾就診中的專業(yè)問題，促進(jìn)分級(jí)診療和基層首診。在中西部脫貧縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可根據(jù)實(shí)際通過遠(yuǎn)程診療等方式予以實(shí)現(xiàn)。

我國(guó)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)并非一蹴而就。2019年，國(guó)家衛(wèi)健委提出，要推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體改革。與曾經(jīng)的縣域醫(yī)共體不同，緊密型縣域醫(yī)共體重點(diǎn)是圍繞建設(shè)責(zé)任共同體、管理共同體、服務(wù)共同體、利益共同體，形成縣域一盤棋、管理一本賬、服務(wù)一家人。在新冠疫情期間，尤其是2022年末新冠防控政策優(yōu)化調(diào)整后，緊密型縣域醫(yī)共體對(duì)新冠重癥的轉(zhuǎn)診和救治發(fā)揮了重要作用。

2023年4月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)文要求組織開展2022年度緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)進(jìn)展監(jiān)測(cè)工作，其中“縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診占比（%）”就是一項(xiàng)重要指標(biāo)。

在前期醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的基礎(chǔ)上，2023年7月，國(guó)家確定在北京、四川自貢等81個(gè)城市，包括地級(jí)市和直轄市的區(qū)啟動(dòng)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)。試點(diǎn)城市將以緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)為載體，構(gòu)建城市網(wǎng)格化醫(yī)療服務(wù)新體系，負(fù)責(zé)為居民提供疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和緊密型縣域醫(yī)共體的前期建設(shè)為預(yù)留的20%號(hào)源奠定了基礎(chǔ)。

除了預(yù)留號(hào)源外，《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措》還要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施高血壓、糖尿病兩種慢病長(zhǎng)期處方服務(wù)，為病情穩(wěn)定的患者開具4-12周的長(zhǎng)期處方，并逐步擴(kuò)大慢性疾病病種覆蓋范圍。

此外，在無急診服務(wù)且診療量較大的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實(shí)行工作日門診延時(shí)服務(wù)1-3小時(shí)，或酌情在節(jié)假日、周六周日等增加門診服務(wù)時(shí)間，方便社區(qū)居民尤其是上班、上學(xué)等人群在家門口就近獲得基本醫(yī)療、慢病配藥、家醫(yī)簽約、健康咨詢等服務(wù)。