江蘇淮安體醫(yī)融合進社區(qū)，大學(xué)生志愿者向居民介紹健康運動知識。視覺中國供圖

“我個人80多年的經(jīng)歷，深刻體會到體育鍛煉使我長期精力充沛，減少很多疾病的發(fā)生和發(fā)展。運動不僅是一個‘愛好’，更是一種‘需要’，我本人是把運動看成與吃飯、睡覺一樣，是不可或缺的一個生活要素?！苯张e辦的首屆中國體育運動與健康大會上，中國工程院院士鐘南山表示，要把運動從“愛好”升級到“需要”，尤其從青少年做起，提升對運動的重視。

轉(zhuǎn)變正在發(fā)生。鐘南山表示，當(dāng)我國醫(yī)療事業(yè)從“以治療為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)化，醫(yī)學(xué)多個領(lǐng)域都在開展運動研究，“比如呼吸康復(fù)、糖尿病患者運動康復(fù)、脊柱關(guān)節(jié)炎患者運動康復(fù)?；蚴切鹿谝咔槠陂g，方艙醫(yī)院患者運動康復(fù)等，都取得了很多成果?！?/p>

(資料圖片)

體育在恢復(fù)、維護和增強健康過程中的作用逐步被正視，離不開現(xiàn)實原因。中國工程院院士王辰解釋，隨著生活方式變化，物資更加豐富、人們體力活動不及以往，容易出現(xiàn)“攝入過多而能量消耗不掉”的情況，“叫作‘代謝綜合征’，以肥胖、高脂血癥、高尿酸、高血糖和睡眠呼吸暫停等為特點的疾病，而對于這些疾病，運動是最積極、主動的預(yù)防手段”。

但科學(xué)的運動并非“簡單地做些運動就可以”，王辰表示，要搞清楚如何運動、什么情況下運動、做什么樣的運動、做多大強度的運動、持續(xù)多長時間的運動、什么人適合什么樣的運動等問題，這些問題既有共性又有個性。因此，“需要體醫(yī)雙方聯(lián)合，把健康運動作為一門學(xué)科來共同研究，并且搭建合作平臺”。在鐘南山看來，體醫(yī)融合實行的效果需要試點，要拿出一個投入、產(chǎn)出比的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)數(shù)據(jù)，讓更多人支持體醫(yī)融合。

“體醫(yī)融合能解決體育和醫(yī)療雙方無法解決的3個核心問題：運動的安全性、有效性和可持續(xù)性?！敝腥A預(yù)防醫(yī)學(xué)會體育運動與健康分會主任委員、首都體育學(xué)院教授郭建軍對中青報·中青網(wǎng)記者表示，“不只是普通健康人需要運動，慢性病的患者，老年人、殘疾人，更迫切需要個性化的科學(xué)運動指導(dǎo)。”

統(tǒng)計顯示，我國約有3.3億心血管病患者、1.14億糖尿病患者，以及將近7000萬的骨質(zhì)疏松癥患者等慢病人群，為了讓這個群體獲得更有針對性、更安全的運動，并從實踐中總結(jié)健康運動指導(dǎo)的理論成果。早在10多年前，郭建軍就嘗試與各級醫(yī)療單位展開合作，從中了解醫(yī)生對體育手段的需求、體育專業(yè)人士如何與醫(yī)生“合作”等現(xiàn)實問題，“醫(yī)學(xué)教育體系缺乏足夠的運動健康內(nèi)容，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員無法做出整體的訓(xùn)練方案滿足大眾需求，而體育領(lǐng)域的相關(guān)從業(yè)者，對各種病理、用藥狀態(tài)下的運動不夠了解，無法評價、監(jiān)測?！?/p>

2014年，畢業(yè)于南京體育學(xué)院的宋建軍成為一名運動治療師，在中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院（以下簡稱“廣安門醫(yī)院”）老門診4樓的會議室內(nèi)，他帶領(lǐng)一群50-70歲、患有心臟病或呼吸系統(tǒng)疾病的患者進行心肺綜合康復(fù)。他發(fā)現(xiàn)，一開始，有些患者“害怕”運動，但有醫(yī)生在旁邊監(jiān)控，且康復(fù)效果顯著，慢慢地，大家逐漸適應(yīng)了“在醫(yī)院鍛煉”的氛圍。

該院呼吸科主任醫(yī)師李光熙曾向中青報·中青網(wǎng)記者介紹，這個康復(fù)項目主要針對心臟病、肺病及糖尿病等代謝性疾病的病人，篩查后由醫(yī)生進行運動量評估，體育類專業(yè)人士指導(dǎo)鍛煉，運動過程中，醫(yī)護人員會用運動心肺測試儀隨時觀察患者心臟和肺部的情況。從當(dāng)年和郭建軍“一拍即合”探索至今，專業(yè)運動隊中為運動員服務(wù)的醫(yī)療團隊理念已經(jīng)“移植”到廣安門醫(yī)院。

“希望將競技體育科學(xué)成果運用到對全民健身的研究上，把運動隊的好模式和方法轉(zhuǎn)移到大眾的普通健康服務(wù)?！惫ㄜ姳硎?，10多年間，像廣安門醫(yī)院這樣的“體醫(yī)融合”臨床合作基地已經(jīng)擴大到十幾個，涉及的方向也越來越多，包括心血管、骨關(guān)節(jié)、能量代謝、青少年脊柱側(cè)彎、近視等，“保證安全、有效果，這是醫(yī)生對我們的基本訴求，合作下來，醫(yī)生對我們產(chǎn)生了信任，會更主動地去了解體育，除了理論指導(dǎo)外，我們的運動治療師也獲得很多臨床實習(xí)的經(jīng)驗?！?/p>

可新的問題伴隨成效一同出現(xiàn)。郭建軍以某三甲醫(yī)院心臟病患者參與康復(fù)運動的數(shù)據(jù)為例表示，“依從性較低，能堅持參與一年的人不到20%。”場地不足、運動體驗不佳是重要原因，他坦言，在醫(yī)院內(nèi)試點，通常只能在會議室、樓梯間、病房樓道帶領(lǐng)患者運動，“當(dāng)患者恢復(fù)到一定程度且對運動有了更高要求，不能吵到其他患者、活動受限、項目選擇少的弊端就愈發(fā)凸顯?！?/p>

體醫(yī)融合初期，患者“去醫(yī)院鍛煉”是個新鮮事，但當(dāng)融合變得更加深入時，“不能讓患者總在醫(yī)院鍛煉”就成了當(dāng)務(wù)之急?！蔼氉栽诩矣门懿綑C跑步和跟一群人跳廣場舞，體驗感是不同的?！惫ㄜ姳硎?，體醫(yī)融合中體育人的作用，除了更深入、具象地展現(xiàn)運動對健康的重要性，還得提升參與者的運動體驗，例如，近年的實踐中，不少患者自發(fā)組建了健康運動俱樂部，身心都有收獲。

“健康不是一個割裂的概念，它像一個木桶，任何一塊短板的出現(xiàn)都會影響‘健康’的程度，因此，體育作為一種能全面促進健康的手段，更需要和各個臨床科室相結(jié)合，才能綜合運用，為大眾開出更具針對性的、科學(xué)的運動處方。”郭建軍表示，但運動的危險性也不可忽視，因此，讓患者的康復(fù)運動從醫(yī)院轉(zhuǎn)至運動場，前提是體育專業(yè)人士要經(jīng)過醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)、服務(wù)對象要經(jīng)過醫(yī)學(xué)評估后再運動、運動強度及監(jiān)控強度要符合醫(yī)學(xué)操作規(guī)范，同時還要跟醫(yī)院緊密合作，讓醫(yī)生來評價運動的效果。

此外，為應(yīng)對體醫(yī)融合的新趨勢，首都體育學(xué)院建立了科學(xué)運動與主動健康研究中心，“是我國第一個在專業(yè)體育館基礎(chǔ)上建設(shè)的主動健康和運動康復(fù)基地，準(zhǔn)備培養(yǎng)能夠融合體育學(xué)、醫(yī)學(xué)、工程學(xué)等知識的高端融合型人才?！惫ㄜ姳硎荆钊诵老驳氖?，近年，國內(nèi)部分醫(yī)學(xué)院校也開設(shè)了“體育運動與健康”類課程，體醫(yī)正在加速融合。

鐘南山也著重提及了急需體醫(yī)融合人才的問題，“經(jīng)過體育培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)人和經(jīng)過醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的體育人”，然后在長期融合中，總結(jié)經(jīng)驗并發(fā)展為理論，使得它為人們長期保持健康而服務(wù)，畢竟，“醫(yī)學(xué)和體育都強調(diào)實踐，沒有實踐的理論是不可靠的”。

本報北京6月5日電

中青報·中青網(wǎng)記者 梁璇 來源：中國青年報