楊岑 杜巍巍 中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 雷宇 朱娟娟

“氧和（血氧飽和度）只有45 ，心率160了，趕緊插管！”12月27日上午10點(diǎn)多，武漢大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)1科病房里，一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的生死救援正在進(jìn)行。

(資料圖)

患者是一名65歲的老人，因新冠病毒感染導(dǎo)致呼吸困難入院，被收入經(jīng)過重癥改造的神經(jīng)內(nèi)科病房里。當(dāng)天經(jīng)過“氣管插管小分隊(duì)”和重癥醫(yī)學(xué)科支援專家近半小時(shí)的搶救，老人終于從死亡線上被拉了回來。

當(dāng)前，在武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院），兩大院區(qū)開放5198張床位，127個(gè)臨床科室均收治新冠病毒感染患者；開放急危重癥患者救治床位466張，占總床位數(shù)的9%：創(chuàng)新實(shí)行“一拖N”分片負(fù)責(zé)制，36位呼吸、重癥、感染等專家組成員分別下沉到83個(gè)科室指導(dǎo)救治……該院正啟用“超級(jí)醫(yī)院”救治模式，全力保證新冠和普通患者醫(yī)療救治。

圖：發(fā)熱門診24小時(shí)開放服務(wù)患者。

全院敞開收治新冠病毒感染患者后，針對(duì)部分科室對(duì)于呼吸危重癥救治經(jīng)驗(yàn)不足的難題，該院兩大院區(qū)快速成立“新冠病毒感染重癥專家團(tuán)隊(duì)”，36位專家組成員“分片負(fù)責(zé)”，對(duì)所劃分科室內(nèi)的新冠病毒患者的診療進(jìn)行全面指導(dǎo)。兩大院區(qū)麻醉科分別成立“氣管插管小分隊(duì)”，隨時(shí)支持非重癥學(xué)科危重癥患者的緊急救治工作。

12月上旬開始，武漢大學(xué)人民醫(yī)院兩大院區(qū)發(fā)熱門診和急診科接診量激增，一度達(dá)日常的10倍之多。就診患者多為老年人，基礎(chǔ)疾病多，常伴隨低氧血癥，病情嚴(yán)重。

醫(yī)院黨委決策：進(jìn)入“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”，迅速整合全院醫(yī)療資源向一線救治傾斜。

門急診、發(fā)熱門診患者不以發(fā)熱進(jìn)行預(yù)檢分診，不查核酸抗原“應(yīng)接盡接”；除重癥肺部感染患者外，根據(jù)患者基礎(chǔ)疾病直接收治到相應(yīng)?？啤皯?yīng)治盡治”；全院一盤棋各個(gè)科室全面放開，所有病房調(diào)整為“綜合內(nèi)科病房”，按照先內(nèi)科系統(tǒng)、再外科系統(tǒng)的收治順序，落實(shí)“應(yīng)收盡收”……

多措并舉下，全院內(nèi)科外科打通，病房打通，專家門診普通門診打通，中醫(yī)西醫(yī)打通，人員物資打通，以確保發(fā)熱門診、急診、呼吸、感染、重癥病房的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，全力“保健康、保重癥”。

圖：增加急診觀察室，滿足患者需求。

12月26日，在該院重癥醫(yī)學(xué)1科病房里，伴隨患者治療過程的，還有醫(yī)護(hù)們此起彼伏的咳嗽聲。

“這些醫(yī)護(hù)中的絕大部分前段時(shí)間感染了新冠病毒、尚未完全康復(fù)，就回到了重癥救治一線?！敝匕Y醫(yī)學(xué)1科主任詹麗英教授介紹，12月初以來，全科醫(yī)護(hù)人員感染新冠病毒，輪番發(fā)熱。但重癥醫(yī)學(xué)科是搶救生命最激烈的陣地，大家體溫不到39度不輕易請(qǐng)假。即使發(fā)燒咳嗽的醫(yī)護(hù)，也是最多休息3天就來上崗了，都處在滿負(fù)荷甚至是超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。

急診醫(yī)護(hù)是為生命接力而沖鋒陷陣的勇士。20多天來，該院兩大院區(qū)百余名急診科醫(yī)護(hù)人員，竭力守護(hù)生命“綠色通道”。在急診科全體醫(yī)護(hù)陸續(xù)全部感染的情況下，醫(yī)院持續(xù)從各個(gè)科室抽調(diào)人員補(bǔ)充到一線，急診科人員幾乎輪替了三遍。

圖：血透中心緊急啟動(dòng)錯(cuò)峰透析方案，保障230名門診長(zhǎng)期血透病人的治療不中斷。

“當(dāng)前，我們的醫(yī)生已無?？浦畡e，都是全力救治生命的勇士！”該院院長(zhǎng)王高華表示，醫(yī)院創(chuàng)造性提出“打通”所有專業(yè)、“打破”所有專業(yè)，最大限度地釋放醫(yī)院救治潛能，人財(cái)物全部撲上去，全力確保在院危重癥患者的生命安全。近期，隨著感染后康復(fù)的醫(yī)護(hù)人員迅速返崗，全院返崗率已近9成，醫(yī)護(hù)人員緊張的情況已大為緩解。

同時(shí)，為確保急危重患者得到有效救治，減少重癥率、降低病死率，一支“患者救治保障工作專班”迅速成立，確保醫(yī)療救治、人力調(diào)配、后勤保障和信息互通等應(yīng)急機(jī)制有效運(yùn)轉(zhuǎn)。

在保證基本救治的基礎(chǔ)上，該院精準(zhǔn)統(tǒng)籌所有中心和?？艻CU床位，確保急危重癥患者應(yīng)收盡收；騰挪病區(qū)，緊急進(jìn)行轉(zhuǎn)化ICU病房改造，重點(diǎn)加大對(duì)急危重癥，特別是高齡老年人、低齡兒童、合并基礎(chǔ)疾病的患者的醫(yī)療救治。

圖：呼吸、重癥、感染等專業(yè)組成的新冠重癥專家組實(shí)行“一拖N”分片負(fù)責(zé)制，下沉到83個(gè)科室，全面進(jìn)行救治指導(dǎo)。

重癥患者救治所消耗的資源，通常是普通病人的3至5倍。武漢大學(xué)人民醫(yī)院實(shí)踐表明，實(shí)行“一拖N模式，成為有效緩解患者就醫(yī)需求和醫(yī)療資源配置矛盾，極速擴(kuò)容重癥救治能力的高效舉措。

眼下的武漢，正值新一輪冷空氣登場(chǎng)。高流量、呼吸機(jī)、急救、插管……在武漢大學(xué)人民醫(yī)院，急危重癥患者增多后，緊張有序的救治在繼續(xù)。